May (nom fictif) est une femme de 39 ans. la mi-2008, elle a accouch de son enfant. Deux mois avant l’accouchement, elle a remarqu le durcissement de son sein gauche. L’chographie n’a rien montr d’anormal. Le mdecin a suggr que cela pourrait tre d au fait que le sein tait engorg de son lait. Bien qu’elle ait allait son bb, le sein est rest dur. Il n’y avait aucun problme avec son sein droit. Elle est alle consulter les mdecins de l’ordre et tous sont arrivs la mme conclusion – pas de problme !
L’chographie de ses seins le 1er dcembre 2008 a indiqu un processus inflammatoire diffus. Le mamelon gauche tait rtract. Conclusion : mammite probablement diffuse. Une biopsie est conseille. La biopsie l’aiguille effectue ultrieurement n’a rvl aucune malignit. Non satisfait, une biopsie tru-cut a t ralise le 29 janvier 2009. Le rsultat a montr une prolifration atypique de cellules vocatrices d’un carcinome intra-canalaire. Une biopsie ouverte de la masse mammaire a confirm un carcinome canalaire invasif avec un carcinome intra-canalaire de haut grade.
May a demand un deuxime avis un mdecin dans un hpital priv de Singapour. La lame histologique a t rtudie. Il a t conclu qu’il s’agissait d’un carcinome canalaire in situ, de grade intermdiaire avec comdoncrose et carcinome canalaire infiltrant.
La tomodensitomtrie ralise le 31 janvier 2009 a montr : a) aucun dpt mtastatique dans le foie, b) plusieurs lsions sclrotiques arrondies observes dans la colonne thoracique et lombaire suprieure suspectes de lsions mtastatiques, c) un petit nodule dans le lobe suprieur du poumon droit – probablement un nodule mtastatique pulmonaire solitaire. Une scintigraphie osseuse a confirm des mtastases osseuses au niveau de l’omoplate gauche, de la troisime cte gauche et des websites le lengthy de la colonne vertbrale.
Le rapport d’histopathologie a montr que les cellules de carcinome sont immunopositives pour les rcepteurs des strognes et les rcepteurs de la progestrone. L’oncoprotine HER2 est surexprime.
Il a t conseill May de commencer immdiatement la chimiothrapie. Le premier traitement de chimiothrapie a dbut le 2 fvrier 2009. Une pompe a t installe pour dlivrer en continu du 5-FU. May a galement reu deux doses de Navelbine pour chaque cycle de 5-FU. De plus, May a reu Zometa pour l’os. Au complete, May a reu 13 cycles de chimiothrapie de fvrier 2009 octobre 2009.
ce stade, j’ai pos deux questions :
1. Qu’a dit l’oncologue sur les probabilities de gurison ? La rponse a t : Le mdecin a dit qu’il n’y aurait pas de remde. Le traitement tait seulement pour contrler le problme.
2. Vous avez d dpenser beaucoup pour ce traitement ? La rponse : Oui, environ 500 000 RM. C’est un demi-million de ringgits, n’est-ce pas ? Oui c’est le cas.
Un scanner du 27 avril 2009 a montr : a) un nodule pulmonaire solitaire dans le lobe moyen droit. Celui-ci mesure moins de 5 mm. Il ne montre aucun changement par rapport l’examen prcdent, b) lsions osseuses sclrotiques multiples. Ceux-ci taient dj nots dans le scanner prcdent.
May s’est rendue en Chine pour un autre avis en mai 2009. Un PET/CT scan a t effectu. Les mdecins en Chine ont conclu que l’tat de May s’tait stabilis et qu’il n’y avait pas besoin de traitement.
Un scanner ralis le 12 octobre 2009 a montr que le most cancers s’tait stabilis. Cependant, pendant tout le mois d’octobre 2009, May s’est plainte de maux de tte, de douleurs au cou et l’paule. L’oncologue a dit que les douleurs n’avaient rien voir avec son most cancers !
En octobre 2009, May a termin son 13e traitement de chimiothrapie Singapour.
En novembre 2009, May s’est rendue en Inde pour un traitement supplmentaire l’aide du Cytotron (Cytotron est le nom industrial de l’appareil dvelopp en Inde. Il ressemble un appareil d’IRM qui utilise un gnrateur de rsonance magntique quantique champ rotatif).
May a reu une heure de traitement au Cytotron par jour. Tout en subissant le traitement Cytotron, May a continu recevoir le rgime 5-FU-Navelbine (le 14e cycle). Le traitement tait prvu pour un complete de 28 jours, mais aprs le 20e traitement, May a dvelopp une mauvaise toux et des douleurs thoraciques. Le mdecin a pens que cela tait d une pneumonie et on lui a donn des antibiotiques et du sirop contre la toux. Une radiographie a indiqu un panchement pleural gauche (c’est- -dire du liquide dans les poumons). Une semaine plus tard, les douleurs persistaient et la toux s’intensifiait chaque fois que May bougeait. Une tomodensitomtrie a t ordonne et a rvl une embolie pulmonaire (blocage des artres dans les poumons par des caillots sanguins qui se dplacent vers les poumons partir d’autres events du corps). May a t mise sous hparine, un mdicament anticoagulant.
May est retourne en Malaisie la mi-dcembre 2009. May a recommenc avoir des douleurs. Son essoufflement a galement persist. Elle toussait partout o elle bougeait. L’oncologue de Kuala Lumpur a mentionn que le most cancers semblait steady et qu’il n’tait pas press de poursuivre la chimiothrapie, mais l’embolie pulmonaire devait d’abord tre rsolue. May s’est vu prescrire de la warfarine. Son embolie pulmonaire s’est dissipe.
Un PET CT scan du 23 fvrier 2010 a montr des rsultats stables. L’oncologue a dclar qu’aucune autre chimiothrapie n’tait ncessaire pour le second. Mais May a d continuer recevoir Bonefos (pour l’os). De plus, May a commenc prendre du tamoxifne partir de mars 2010.
En juin 2010, le sein gauche de May s’est de nouveau durci. L’oncologue ne pensait pas que la chimiothrapie tait ncessaire, mais on a demand May de continuer avec son tamoxifne et Bonefos.
En juillet 2010, la couleur de la peau de son sein gauche est devenue sombre. Une TEP du 29 juillet 2010 a indiqu une activit avide de FDG accrue et cela pourrait reprsenter un processus inflammatoire de l’activit tumorale. Il y avait galement une augmentation de l’absorption du FDG dans le thymus. ce stade, l’oncologue a suggr une mastectomie.
Le 2 septembre 2010, May s’est fait enlever le sein gauche. Il y a eu des infections de plaies aprs la chirurgie et il a fallu deux mois pour rcuprer. L’histopathologie indiquait un carcinome canalaire invasif de grade 2 avec quelques foyers de carcinome canalaire in situ de haut grade. Douze des 13 ganglions lymphatiques taient compltement infiltrs par des cellules malignes avec infiltration dans le tissu adipeux environnant dans 4 ganglions.
Le 20 octobre 2010, il y avait un lger gonflement du sein droit de May prs du mamelon. L’chographie du sein droit n’a rien montr d’anormal. May s’est vu prescrire des antibiotiques. Comme il n’y avait pas d’amlioration, une biopsie l’aiguille a t effectue le 27 octobre 2010. Le tissu mammaire droit a montr un carcinome canalaire invasif.
Le mdecin a suggr une mastectomie du sein droit. Cela serait suivi d’une radiothrapie pour le sein gauche. Il y aurait galement une radiothrapie pour le sein droit aprs la cicatrisation de la plaie. Bonefos serait chang en Zometa.
Une TEP ralise le 10 novembre 2010 a montr une activit cancreuse dans le sein droit. Les lsions osseuses qui taient stables auparavant sont devenues actives. Compte tenu de cela, l’oncologue a suggr plus de chimiothrapie.
May a subi 3 cycles de chimiothrapie utilisant une combinaison de 5-FU, d’pirubicine et de cyclophosphamide (FEC) avec Zometa. Le 3me cycle FEC s’est achev le 14 janvier 2010.
Comment CA Care est entr dans l’picture
Le 3 novembre 2010, nous avons reu cet e-mail :
Salut chris,
Je suis Don (nom fictif) et je suis tomb sur votre website Web en cherchant des traitements alternatifs contre le most cancers. Ma femme a reu un diagnostic de most cancers du sein de stade 4 en fvrier 2009. Elle avait subi une chimiothrapie et avait rcemment subi une mastectomie de son sein gauche. Malheureusement, maintenant, son sein droit est galement touch. La semaine dernire, la biopsie montre qu’il s’agit d’un carcinome canalaire invasif. Le docteur suggre une autre mastectomie mais nous sommes inquiets automotive nous ne pensons pas que cela puisse aider.
Pouvez-vous nous aider? Quelle est la qualit de votre traitement? Puis-je vous envoyer les rapports pour examen ?
J’espre avoir de vos nouvelles bientt.
Le 14 janvier 2011 tait un autre e-mail:
Cher Chris,
Je voudrais venir Penang et vous rencontrer pour discuter de ma femme. J’ai les derniers rsultats d’analyse avec moi. Quels sont les jours et les heures qui vous conviennent pour voir les sufferers ?
En fait, avant ces e-mails, Don est venu notre centre pour rcolter des herbes mais ne les a pas prises par manque de confiance. Puis elle a commenc recevoir son premier traitement de chimiothrapie et a subi de graves effets secondaires. Elle avait des maux de tte, des nauses et des tourdissements.
Avant de recevoir son 2me cycle de chimiothrapie, May a commenc prendre notre Chemo-tea. Les effets secondaires de ce deuxime traitement de chimiothrapie ont t rduits d’environ cinquante pour cent. Cela a renforc sa confiance dans nos tisanes. Lorsque May a eu son 3e cycle de chimiothrapie, elle s’est sentie encore mieux.
La guerre n’est pas encore termine – peut-tre qu’une « pousse » est sur le level de commencer
May devait recevoir trois autres cycles de chimiothrapie. Cette fois, les mdicaments utiliser sont Taxotere plus Herceptin. May est cens recevoir Herceptin indfiniment une fois toutes les 3 semaines (mais au moins un an). Mai est galement de recevoir Zometa une fois tous les 3 mois.
De mars 2010 fin juillet 2010, May tait sous tamoxifne. Selon l’oncologue puisqu’il y a eu une rcidive, le tamoxifne n’a donc pas t efficace. Il est d’avis que May devrait passer un autre mdicament – la nouvelle gnration d’inhibiteurs de l’aromatase. Mais pour que l’inhibiteur de l’aromatase soit efficace, la patiente doit tre mnopause. Alors pour raliser cette mnopause, l’oncologue a propos l’ablation des ovaires de May.
Don (mari) est venu notre centre Penang et nous a racont l’histoire ci-dessus le 18 janvier 2011.
Commentaires:
1. La guerre contre le most cancers du sein – un gadget sophistiqu plus un demi-million de ringgits
La plupart des sufferers (en particulier ceux qui n’ont jamais eu l’exprience qu’un membre de leur famille ait subi un traitement mdical contre le most cancers) ont l’ide fausse qu’aprs la chirurgie/chimiothrapie, leur most cancers disparatra. Malheureusement, c’est loin d’tre vrai. Lisez les deux citations suivantes.
Amy Soscia, une patiente atteinte d’un most cancers, a dclar : Il n’y a pas de remde contre le most cancers du sein mtastatique. Il ne s’en va jamais. Vous passez simplement d’un traitement l’autre.
Un oncologue renomm de Singapour a crit : L’oncologie n’est pas comme les autres spcialits mdicales o bien faire est la norme. En oncologie, mme prolonger la vie d’un affected person de trois mois un an est considr comme un exploit. Parvenir une treatment, c’est comme dcrocher un jackpot.
Dans une revue intitule : In the End What Matters Most ? A Review of Clinical Endpoints in Advanced Breast Cancer (oncologue, janvier 2011 ; 16:25-35), Sunil Verma et al, ont crit :
– De nombreux brokers sont l’tude pour le traitement du most cancers du sein mtastatique (CSM), mais peu d’tudes ont dmontr une survie globale plus longue, la principale mesure du bnfice clinique dans le CSM.
– Parmi les 73 essais de section III sur le MBC examins, une proportion tonnamment faible d’essais a dmontr un achieve de dure de survie globale (12 %, n = 9).
Ds le dbut, on a dit May que les traitements qu’elle recevait devaient uniquement contrler la scenario – et dans ce cas, o est le contrle ? Prs d’un demi-million de ringgits ont t dpenss, mais le mois de mai ne s’amliorait pas. En fait, son tat s’est aggrav. Elle entame la deuxime section d’une autre bataille maintenant que le most cancers s’est propag l’autre sein, aprs en avoir retir un. La guerre continuera. D’aprs l’article de synthse publi dans The Oncologist il y a une semaine, l’avantage de survie world d la chimiothrapie pourrait n’tre qu’une phantasm.
Ne pouvons-nous pas tirer une leon de l’exprience de May ? Albert Einstein a dit : La folie consiste faire la mme selected encore et encore et s’attendre des rsultats diffrents.
2. Engagement complete – Croyez-vous vraiment aux herbes ?
Tous les sufferers qui viennent chercher notre aide ne croient pas en ce que nous faisons. Nous sommes fermes en disant que ce n’est pas nous de vous « influencer » pour que vous suiviez nos voies. Cela doit tre entirement votre choix.
Nous sommes pleinement conscients qu’aprs avoir dpens des milliers de ringgits pour les soi-disant traitements scientifiques de haute technologie fournis par les meilleurs cerveaux de la mdecine, il est difficile de croire que certaines mauvaises herbes en bordure de route pourraient aider votre most cancers. Pour l’esprit instruit, cela ressemble une grosse blague. Croire en ce que nous faisons est donc un ingrdient essential du succs. Les statistiques passes nous ont montr que seulement 30% de ceux qui viennent sont vraiment engags ou croient en ce que nous faisons.
3. Chemo-Tea l’a aide – elle a gagn en confiance
J’ai dit Don que j’crirais cette histoire. Otto von Bismarck a crit : Un imbcile apprend de l’exprience. Un homme sage apprend de l’exprience des autres. Ainsi, l’objectif principal de l’criture de cette histoire est de partager l’exprience de May avec d’autres – peut-tre que ceux qui souhaitent apprendre n’auraient pas ressentir une amertume similaire.
Certains sufferers croient avant mme d’exprimenter, mais d’autres ont besoin d’exprimenter avant de pouvoir croire. C’est un choix.
4. Guerre contre le most cancers – Dans une guerre, personne ne gagne jamais !
Les histoires tragiques sur la guerre contre le most cancers du sein abondent. Mais tout n’est pas perdu. Il y a des sufferers qui ont le cran de dire : Chimio ? Non merci ! Beaucoup d’entre eux ont survcu pour raconter leurs douces histoires.
Permettez-moi de conclure en citant le Dr Bernard Jensen (dans Empty Harvest) : « Bien que la scenario soit dsastreuse, la peur devrait-elle tre le bon catalyseur de changement ? Je ne le pense pas. Car la peur est une maladie en soi – une maladie du Par consquent, ce n’est pas par peur, mais par braveness, que l’humanit sera la plus efficace pour restaurer la sant et l’harmonie.
